فرط التعرق
فرط التعرق هو تعرق يتجاوز ما يحتاجه تنظيم حرارة الجسم. يقلل ذيفان البوتولينوم الإشارة التي يتوسطها الأستيل كولين إلى الغدد العرقية المفرزة، ولذلك فهو استخدام غدي لا علاج للعضلات الهيكلية. تعتمد الأسئلة التنظيمية وأسئلة السلامة بشدة على كون التعرق أوليا أو ثانويا وعلى موضع الجسم.
التعرق الأولي والثانوي والبؤري والمعمم
Section titled “التعرق الأولي والثانوي والبؤري والمعمم”| المصطلح | المعنى | الأهمية |
|---|---|---|
| فرط التعرق الأولي | تعرق زائد من دون تحديد مرض أو مادة أخرى سببا، وغالبا يكون بؤريا. | الفئة المرضية التي يمثلها استطباب BOTOX الإبطي الأمريكي. |
| فرط التعرق الثانوي | تعرق مرتبط بمرض أو دواء أو سبب فسيولوجي. | السيطرة على العرض لا تحل محل تقييم السبب. |
| فرط التعرق البؤري | يتركز في الإبطين أو راحتي اليدين أو أخمصي القدمين أو الوجه والرأس. | تختلف الأدلة والمخاطر الوظيفية حسب الموضع. |
| فرط التعرق المعمم | يشمل مناطق واسعة من الجسم. | لا يجوز توسيع معلومات منتج بؤرية إلى نمط معمم. |
تنصح المعلومات الأمريكية بتقييم الأسباب الثانوية المحتملة. لا يكفي وصف «التعرق الزائد» وحده لتحديد التشخيص أو الاستخدام المعتمد.
حالة المنتج وموضع الجسم في الولايات المتحدة
Section titled “حالة المنتج وموضع الجسم في الولايات المتحدة”| الاستخدام | الحالة | الحد |
|---|---|---|
| Botox لفرط التعرق الإبطي الأولي الشديد | معتمد للبالغين عندما لا تكفي العلاجات الموضعية. | المقصود BOTOX العلاجي، لا BOTOX Cosmetic. |
| راحة اليد | غير مثبت في المعلومات الحالية. | قد يحدث ضعف عضلات اليد. |
| الوجه | غير مثبت. | تدلي الجفن مصدر قلق محتمل مرتبط بالموضع. |
| أخمص القدم أو مواضع أخرى | غير مثبت. | النشر أو الاستخدام السريري لا ينشئ استطبابا معتمدا مشتركا. |
يصف الجدول منتجا واحدا وسوقا واحدة. راجع معلومات BOTOX الحالية 🔗.
نتائج العلاج
Section titled “نتائج العلاج”| النتيجة | ما تقيسه | الحد |
|---|---|---|
| إنتاج العرق بالوزن | تغير كتلة العرق خلال مدة محددة. | لا يصف الانخفاض المخبري العبء اليومي كاملا. |
| مقياس شدة فرط التعرق | مدى احتمال التعرق وتداخله مع النشاط اليومي. | مقياس يبلغه المريض، لا مقياس تحويل بين المنتجات. |
| جودة الحياة | العبء الاجتماعي والمهني والمتعلق بالملابس والراحة والمشاعر. | يعتمد على الموضع والشدة الأساسية ومدة المتابعة. |
| المدة وإعادة العلاج | استمرار الفائدة في المنتج والفئة المدروسين. | لا يعمم على منتجات أو مواضع أخرى. |
تستند أدلة BOTOX الإبطية إلى دراسات عشوائية مزدوجة التعمية مضبوطة بالدواء الوهمي استخدمت شدة المرض وإنتاج العرق. ووجدت مراجعة منهجية أدلة أقوى للعلاج الإبطي من علاج راحة اليد والمواضع الأخرى.
اختلاف السلامة حسب موضع الجسم
Section titled “اختلاف السلامة حسب موضع الجسم”يوزع العلاج الإبطي داخل الجلد على منطقة إفراز العرق، لكنه يظل خاضعا للتحذيرات المؤطرة وموانع الاستعمال والتداخلات والآثار العامة. سجلت التجارب آثارا موضعية وتعرقا خارج الإبط. يرتبط علاج راحة اليد بقوة اليد، وعلاج الوجه بوضع الجفن ووظائف الوجه، وعلاج أخمص القدم بالألم والحركة. لا تثبت هذه الفروق أن موضعا أو علامة أكثر أمانا على نحو عام.