Hiperidrose

Hiperidrose é sudorese superior à necessária para regular a temperatura. A toxina botulínica reduz a sinalização mediada por acetilcolina para as glândulas écrinas, pelo que este é um uso glandular, não um tratamento de músculo esquelético. As questões clínicas dependem de a sudorese ser primária ou secundária e da região corporal envolvida.

Sudorese primária, secundária, focal e generalizada

Termo	Significado	Relevância
Hiperidrose primária	Sudorese excessiva sem outra doença ou substância identificada, frequentemente focal.	Categoria representada pela indicação axilar de BOTOX.
Hiperidrose secundária	Sudorese associada a doença, medicamento ou causa fisiológica.	O controle do sintoma não substitui a avaliação da causa.
Hiperidrose focal	Concentrada em axilas, palmas, plantas ou região craniofacial.	Evidência e riscos funcionais variam por local.
Hiperidrose generalizada	Abrange grandes áreas do corpo.	Uma indicação focal não pode ser ampliada para um padrão generalizado.

A informação recomenda avaliar possíveis causas secundárias. “Sudorese excessiva” não identifica, por si só, diagnóstico ou uso aprovado.

Produto e região corporal nos Estados Unidos

Produto e uso	Situação	Limite
Botox para hiperidrose axilar primária grave	Indicado em adultos quando o tratamento tópico é inadequado.	Trata-se de BOTOX terapêutico, não Botox Cosmetic.
Botox nas palmas	Não estabelecido na informação atual.	A informação assinala possível fraqueza dos músculos da mão.
Botox na face	Não estabelecido na informação atual.	Ptose palpebral é uma possível preocupação regional.
Botox nas plantas dos pés ou em outros locais	Não estabelecido na informação atual.	Publicações ou uso clínico não criam aprovação.

A tabela descreve um produto e um mercado, não outros produtos ou países. Consulte a informação de prescrição atual de BOTOX 🔗.

Resultados terapêuticos

Resultado	O que mede	Limite
Produção gravimétrica	Massa de suor num período definido.	Redução laboratorial não descreve todo o impacto diário.
Escala de gravidade	Tolerabilidade e interferência nas atividades.	É uma medida relatada pelo paciente, não escala de conversão.
Qualidade de vida	Impacto social, profissional, emocional e no vestuário.	Depende do local, gravidade inicial e seguimento.
Duração	Persistência do benefício na população estudada.	Não pode ser generalizada entre produtos ou regiões.

Os ensaios de BOTOX combinaram gravidade da doença e produção de suor. Revisões encontram evidência mais forte para tratamento axilar do que para palmas e outros locais.

Segurança conforme a região

O tratamento axilar é intradérmico e dirigido a um campo glandular, mas as advertências, contraindicações e interações gerais continuam aplicáveis. Os ensaios registraram efeitos locais e sudorese fora das axilas.

Outras regiões trazem questões diferentes: as palmas podem envolver força da mão; a face, posição palpebral e função facial; as plantas dos pés, dor e mobilidade. Essas diferenças são anatômicas e específicas de cada produto.